Militārās medicīnas standarti iesaistei un komisijai
Visā kuņģa-zarnu traktā no barības vada līdz taisnajai zarnai ir daudz kaites un iedzimtu problēmu, kas rodas, lai neļautu cilvēkiem pretendēt uz militāro dienestu.
Diskvalificējošie medicīniskie apstākļi ir uzskaitīti zemāk. Iecelšanas, iesaistīšanas un iecelšanas noraidīšanas iemesli (bez apstiprināta atteikuma) ir autentificēti:
Barības vads.
Barības vada pašreizējā vai anamnēzē esošā slimība, ieskaitot, bet ne tikai, čūlas, varices, fistulu, achalasia vai gastroezofageālā refluksa slimību (GERD) vai GERD komplikācijas, ieskaitot striktūru vai skābes nomākšanas zāļu uzturēšanu, vai citus dismotilitātes traucējumus; hronisks vai atkārtots ezofagīts diskvalificē.
GERD ir gremošanas traucējumi, kas ietekmē augšējo kuņģi un apakšējo barības vada sfinkteru (LES) - muskulatūru, kas aizsargā kuņģa saturu no ieplūšanas kaklā. GERD ir ļoti izplatīts, bet to var mazināt, mainot uzturu un dzīvesveidu. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešami medikamenti vai ķirurģiskas iejaukšanās, no kuras katrā gadījumā atsevišķi var atteikties.
Pašreizējā vai anamnēzē reaktīvās elpceļu slimības, kas saistītas ar GERD, diskvalificē. Pašreizējie vai anamnēzē esošie dismotilitātes traucējumi (veselības problēma, kurā gremošanas sistēmas muskuļi nedarbojas tā, kā vajadzētu), hronisks vai atkārtots ezofagīts (barības vada iekaisums, kas izraisa sāpes un kairinājumu) diskvalificē.
6 mēnešus ilga GERD ķirurģiskas korekcijas vēsture diskvalificē. (barības vada korekcija, kuņģa un zarnu korekcija.)
Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas.
Pašreizējais gastrīts, hroniska vai smaga, vai bez čūlaina dispepsija, kurai nepieciešami uzturošie medikamenti, ir diskvalificējoša. Dispepsija ir sāpes vai nepatīkamas sajūtas kuņģa augšējā vidējā daļā
Pašreizējā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas apstiprināta ar rentgena vai endoskopijas palīdzību, ir diskvalificējoša.
Peptiskas čūlas vai perforācijas operācijas vēsture diskvalificē.
Maza un liela zarnu.
Pašreizējā vai anamnēzē esošā zarnu iekaisuma slimība, ieskaitot, bet neaprobežojoties ar reģionālo enterītu vai Krona slimību, čūlaino kolītu vai čūlaino proktitu, ir diskvalificējoša. Ļoti reti kāds no šiem iegūst atbrīvojumus no uzņemšanas armijā.
Zarnu malabsorbcijas sindromu pašreizējie vai anamnēzes gadījumi, ieskaitot, bet ne tikai, pēcoperācijas un idiopātiskos sindromus, ir diskvalificējoši.
Laktāzes deficīts ir diskvalificējošs tikai tad, ja tas ir pietiekami nopietns, lai pieprasītu biežu iejaukšanos vai traucētu normālu darbību
Kuņģa-zarnu trakta funkcionālie un motilitātes traucējumi pašreizējos vai anamnēzē pēdējo 2 gadu laikā, ieskaitot, bet ne tikai, pseidobstrukciju, megakolonu, volvulu vēsturi vai hronisku aizcietējumu un / vai caureju neatkarīgi no cēloņa, kas pastāv vai ir simptomātisks 2 gadu, diskvalificē.
Pašreizējais vai anamnēzē kairināta zarnu sindroms, kas ir pietiekami nopietns, lai pieprasītu biežu iejaukšanos vai traucētu normālu darbību, ir diskvalificējošs.
Zarnu rezekcijas vēsture diskvalificē.
Pašreizējā simptomātiskā zarnu divertikulārā slimība diskvalificē.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana anamnēzē, ieskaitot pozitīvas slēptas asinis, ja cēlonis nav novērsts, diskvalificē. Ja dodaties uz MEPS ar pašreizēju vai jebkādu asiņošanu anamnēzē, tas tiek diskvalificēts, ja to nevar labot. Ja tas ir iespējams, tas joprojām prasa atbrīvojumu un tiek apstiprināts katrā gadījumā atsevišķi.
Mekeļa divertikulārs, ja ķirurģiski koriģēts vairāk nekā pirms 6 mēnešiem, nav diskvalificējošs.
Aknu / aknu un žults ceļu.
Pašreizējais akūtais vai hroniskais hepatīts, hepatīta nesēja stāvoklis, hepatīts iepriekšējos sešos mēnešos vai simptomu saglabāšanās pēc sešiem mēnešiem vai objektīvi pierādījumi par aknu funkcijas traucējumiem ir diskvalificējoši.
Pašreizējā vai anamnēzē ciroze, aknu cistas, abscesi vai hroniskas aknu slimības sekas ir diskvalificējošas.
Simptomātiska, akūta vai hroniska holecistīta anamnēze vai anamnēze ar holelitiāzi vai bez tās, postholecistektomijas sindroms vai citi žultspūšļa un žults sistēmas traucējumi ir diskvalificējoši.
Holecistektomija nav diskvalificējoša, ja tā tiek veikta vairāk nekā sešus mēnešus pirms izmeklēšanas, un pacients paliek bez simptomiem.
Fiberoptiska procedūra, lai koriģētu sfinktera disfunkciju vai holelitiāzi, ja tā tiek veikta vairāk nekā sešus mēnešus pirms izmeklēšanas un pacientam paliek asimptomātiska, var nebūt diskvalificējoša.
Pašreizējais vai anamnēzē akūts vai hronisks pankreatīts diskvalificē.
Pašreizējā vai anamnēzē esošā metabolisma aknu slimība, ieskaitot, bet ne tikai, hemohromatozi, Vilsona slimību vai alfa-1 anti-tripsīna deficītu, diskvalificē
Pašreizējā aknu palielināšanās no jebkura cēloņa ir diskvalificējoša.
Anorektāls.
Pašreizējā anālā plaisa vai anālā fistula diskvalificē.
Anālais vai taisnās zarnas polips, prolapss, striktūra vai fekālo nesaturēšana pašreizējos vai anamnēzē pēdējos divos gados ir diskvalificējoša.
Pašreizējais (iekšējais vai ārējais) hemoroīds, ja tas ir liels, simptomātisks vai ar asiņošanu anamnēzē pēdējo 60 dienu laikā, ir diskvalificējošs.
Liesa.
Pašreizējā splenomegālija diskvalificē.
Splenektomijas vēsture ir diskvalificējoša, izņemot gadījumus, kad tā rodas traumas dēļ.
Vēdera siena.
Pašreizējā trūce, ieskaitot, bet ne tikai, nekorektētas cirkšņa un citas vēdera sienas trūces, ir diskvalificējoša.
Atvērtu vai laparoskopisku vēdera operāciju vēsture iepriekšējos sešos mēnešos ir diskvalificējoša.
Cits.
Jebkura kuņģa un zarnu trakta procedūra aptaukošanās kontrolei ir diskvalificējoša. Mākslīgās atveres, ieskaitot, bet ne tikai, stomiju, ir diskvalificējošas.
Atvasināti no Aizsardzības departamenta (DOD) direktīvas 6130.3, iecelšanas, iesaukšanas un indukcijas fiziskajiem standartiem un DOD instrukcijas 6130.4, Kritēriji un procedūras prasības fiziskajiem standartiem iecelšanai, iesaukšanai vai indukcijai bruņotajos spēkos.
