Konsolidētais Omnibusa budžeta saskaņošanas akts - (COBRA)

Saturs

• Kā darbojas COBRA
• Pierakstīšanās pēc vēlēšanu perioda
• Kad maksājums jāveic
• Iegūstiet informāciju par COBRA pārklājumu
• COBRA un Affordable Care Act
• Citas veselības apdrošināšanas iespējas

COBRA (Konsolidētais Omnibusa budžeta saskaņošanas akts) dod noteiktiem darbiniekiem, laulātajiem, bijušajiem dzīvesbiedriem, bērniem un pensionāriem, kuri zaudē veselības pabalstus, iespēju ierobežotos laika periodos turpināt veselības pabalstus, ko paredz viņu grupas veselības plāns, izmantojot grupas likmes. Atbilstība ir atkarīga no dažiem apstākļiem, piemēram, brīvprātīga vai piespiedu zaudēta darba, samazinātu nostrādāto stundu skaita, pārejas no darba, nāves, šķiršanās un citiem dzīves gadījumiem. Parasti COBRA pārklājums ilgst 18 mēnešus, lai gan dažos gadījumos tas var pagarināties vēl ilgāk.

Kā darbojas COBRA

Lai nodrošinātu COBRA priekšrocības, ir nepieciešami grupas veselības plāni, kas aptver 20 un vairāk darbiniekus. Vismaz 40 štatos ir minikobrai līdzīgi likumi, kas attiecas uz mazākiem uzņēmumiem, parasti tiem, kuros strādā 2–19 darbinieki.

Darba devējiem nav jāmaksā par bijušā darbinieka veselības apdrošināšanas prēmiju saskaņā ar COBRA.

Darbinieks ir atbildīgs par ikmēneša piemaksas samaksu līdz 102% no plāna izmaksām.

Daudzos uzņēmumos veselības apdrošināšanu subsidē darba devējs. Tas nozīmē, ka darbinieki nemaksā pilnu plāna izmaksu summu, bet tikai daļu, vai dažos gadījumos darbinieki vispār nemaksā par apdrošināšanas prēmijām. Tātad COBRA maksājumi var būt diezgan dārgi, salīdzinot ar segumu, ko darbinieki saņem caur darba devēju, kamēr viņš joprojām ir nodarbināts.

Pabalsts ir tāds, ka jūs varat saglabāt tādu pašu apdrošināšanas līmeni, meklējot jaunu darbu vai nosakot nākamās darbības - nevajadzēs mainīt ārstu, un arī jūsu recepšu izmaksas paliks nemainīgas.

Ja jums ir tiesības uz COBRA pabalstiem, jūsu darba devējam ir jāziņo veselības apdrošināšanas sabiedrībai par notikumu, jo tas jums dod tiesības uz apdrošināšanu. Jums būs 60 dienas, lai izlemtu, vai vēlaties izvēlēties COBRA pārklājumu. Jūs netiksiet automātiski reģistrēts.

Pierakstīšanās pēc vēlēšanu perioda

Pat ja jūs atsakāties no COBRA pārklājuma vēlēšanu laikā, jums vēlāk jāļauj atsaukt atteikšanos no pārklājuma un ievēlēt turpinājumu pārklājumam, ja vien jūs to darāt vēlēšanu laikā. Pēc tam plānam ir jāsniedz tikai turpinājums, sākot no datuma, kad atsaucat atbrīvojumu.

Kad maksājums jāveic

Kad esat izvēlējies segumu, pirmais maksājums nav jāveic nekavējoties, bet tas jāveic 45 dienu laikā pēc Kobra vēlēšanām. Visiem nākamajiem ikmēneša maksājumiem ir labvēlības periods, un tie jāveic tikai 30 dienas pēc maksājuma termiņa beigām.

Tas ir izdevīgi - ja domājat, ka potenciāli iegūsit jaunu darbu ar apdrošināšanas segumu pirms rēķina samaksas, varat atlikt tā apmaksu līdz pēdējai minūtei, zinot, ka jūsu segums ir spēkā ar atpakaļejošu datumu.

Iegūstiet informāciju par COBRA pārklājumu

Ja jums ir nepieciešama papildu informācija par jūsu tiesībām saskaņā ar privātā sektora plānu, apmeklējiet Darbinieku pabalstu drošības administrāciju (EBSA) vai zvaniet pa bezmaksas tālruni 1-866-444-3272.

Medikare un Medicaid pakalpojumu centri piedāvā informāciju par COBRA noteikumiem valsts sektora darbiniekiem.

Sazinieties ar savu Valsts nodarbinātības departamentu, ja strādājat pie darba devēja, kurā ir mazāk par 20 darbiniekiem, un jums ir jautājumi par mini-Cobra noteikumiem.

COBRA un Affordable Care Act

Pieejamās aprūpes likuma (ACA) pieņemšana dažos veidos ir mazinājusi COBRA nozīmi. Tas ir tāpēc, ka ACA indivīdiem nodrošina salīdzinoši vieglu iespēju iegādāties veselības apdrošināšanu. Iespējams, ka apdrošināšanas pirkšana, izmantojot jūsu valsts veselības aprūpes tirgu, būs lētāka nekā apdrošināšana pie jūsu darba devēja balstītas veselības apdrošināšanas.

Pirms ACA COBRA bija arī nozīmīgs ieguvums, jo garantēja nepārtrauktu aprūpi - šis faktors bija svarīgs cilvēkiem ar iepriekšējiem apstākļiem, kuri cīnījās, lai atrastu apdrošināšanas segumu. Saskaņā ar ACA viņu veselības stāvokļa dēļ nevienu nevar noraidīt vai iekasēt no veselības apdrošināšanas vairāk. Turklāt prēmijas senioriem var būt ne vairāk kā trīs reizes lielākas nekā gados jauniem pieaugušajiem.

Šie ir daži no faktoriem, kas jāpatur prātā, nosakot, vai vēlaties izvēlēties COBRA vai iegādāties plānu saskaņā ar ACA:

Izmaksas: Kā minēts iepriekš, iespējams, ka ACA pārklājums jūsu reģionā var būt lētāks. Tomēr nesenās federālās valdības darbības ir palielinājušas izmaksas par ACA apdrošināšanas iespējām, kas tiek piedāvātas biržās. Atceļot pilnvaras indivīdiem nodrošināt apdrošināšanu un paplašinot valstu iespējas sniegt īstermiņa plānus, uz kuriem neattiecas ACA pilnvarotie nodrošinājumi, daži veselīgi cilvēki ir izstumti no ACA un paaugstinātas prēmijas nedaudz mazāk veseliem indivīdiem, kuri paliek.

Subsīdijas, kas balstītas uz ienākumiem: Saskaņā ar ACA ir pieejamas arī uz ienākumiem balstītas subsīdijas. Ja persona iegādājas apdrošināšanu, izmantojot biržu, nevis COBRA, subsīdija tiek aprēķināta, pamatojoties uz jūsu ienākumiem gada laikā, kurā polise darbojas. Citiem vārdiem sakot, subsīdijas ir balstītas uz jūsu ienākumiem tajā gadā, kuru jūs piesakāties, ieskaitot ienākumu kritumu pēc nodarbinātības beigām. Tomēr dažos gadījumos darba devēji var segt ikmēneša COBRA prēmijas kā daļu no atlaišanas paketes; ja tas tā ir, COBRA kļūst par rentablāku iespēju.

Ērtības:Ja jūs esat ārstniecības centrā, to pašu ārstu un seguma līmeņa uzturēšana var būt diezgan svarīga. Daži cilvēki var izvēlēties saglabāt COBRA neatkarīgi no izmaksām pazīstamības un sirdsmiera dēļ. Arī jūsu vajadzībām atbilstoša plāna atrašana jūsu štata tirgū prasa laiku; var šķist vienkāršāk vienkārši pieturēties pie jau pazīstamās veselības apdrošināšanas.

Citas veselības apdrošināšanas iespējas

Personām no divām ienākumu ģimenēm var šķist, ka izmaksu ziņā rentablāk ir pievienot viņu dzīvesbiedra veselības apdrošināšanas polisei.

Ja esat 65 gadus vecs un pārtraucat darbu, jums būs jāuzsāk Medicare pārklājums, pat ja jūs izvēlaties kobras pārklājumu. Tad var būt lētāk izvēlēties Medicare priekšrocību programmu, kas nav jūsu darba devēja bijušais uzņēmums, lai aplūkotu jūsu Medicare pārklājumu.

Henrija J. Kaisera ģimenes fondam ir subsīdiju kalkulators, kas parādīs dažādas apdrošināšanas subsīdijas un prēmijas ar minimālu informāciju par mājsaimniecību.

Šajā rakstā sniegtā informācija nav juridiska konsultācija, un tā neaizstāj šādu padomu. Štatu un federālie likumi tiek bieži mainīti, un šajā rakstā sniegtā informācija var neatspoguļot jūsu valsts likumus vai jaunākās likumu izmaiņas.